Social fobi: egenskaper, typer och metoder för kamp

Begreppet "social fobi" har stått in i vårt dagliga liv de senaste åren. Och många av oss använder ofta det i tal, inte riktigt vet exakt vad det är och hur detta begrepp skiljer sig från introverter och sociopaths.

Sociophobia är rädslan för samhället, rädslan för samhället. Namnet kommer från det latinska ordet "socius" (vanligt) och det antika grekiska "φ? Βος", vilket betyder "rädsla", "rädsla". Sociophobia är en typ av ångest personlighetsstörning som manifesterar sig i en oförklarlig och oförklarlig rädsla för att göra något i samhället. - Att tala med allmänheten för att utföra vissa handlingar under andras vaksamma ögon. Ibland uppstår rädsla även för främlingar som inte bryr sig om en person, till exempel före förbipasserande på gatan. En social fobi kan vara rädd för verklig observation från utsidan, såväl som av fiktiva omständigheter (det verkar som en person som alla på gatan eller i ett köpcentrum tittar på honom).

De flesta sociala fobbar är väl medvetna om sitt problem, de är medvetna om att rädsla inte har någon anledning, men kan inte klara det. Vissa är bara rädda för vissa situationer (till exempel behovet av att tala med en publik), medan andra är rädda för ett brett spektrum av samhällssituationer.

Jag vill verkligen säga att sociala fob inte är födda, men det är tyvärr inte så. Upp till hälften av alla människor med detta problem har genetiska förutsättningar och har tecken på social fobi i barndomen, vanligtvis upp till 11 år.

I de flesta fall är rädsla för samhället inte det enda problemet, eftersom det förekommer relativt tidigt, social fobi medför andra personlighetsstörningar, såväl som psykiska störningar. Ofta blir sociala fobi blivit drogmissbrukare och latenta alkoholister, beroende av dataspel, faller i klinisk depression. I världens medicinska litteratur har fenomenet ett annat namn - "sjukdom av missade möjligheter", senare förstår du varför.

Det är svårt för social fobi att förverkliga sig i ett yrke, kreativitet, att bygga starka och tillförlitliga relationer med människor. De upplever ständigt den starkaste ångest när det blir nödvändigt att lämna sitt "skal" och kontakt med omvärlden, eller snarare en av dess komponenter - andra människor som själva.

Social fobi refererar till långvariga sjukdomar, det upprepas många gånger. Och bland de stora många fobier som är kända för mänskligheten, är detta en av de vanligaste. I olika situationer finns enskilda manifestationer av samhällsskräcken hos ungefär 5-16% av människor, men i klinisk form kastar rädsla för liknande människor bara 1-3%. Det finns inga könsskillnader - både män och kvinnor påverkas lika av denna rädsla. I allvarlig form leder denna form av social fobi till funktionshinder.

Social fobi kan bara kallas psykisk sjukdom med stor sträcka, oftare refererar experter till ångestsjuka. Men detta minskar inte behovet av behandling. Oftast är problemet kring sociala fobi inte tagen allvarligt.och vägran att en person ska handla eller prata med en granne som översvämmade lägenheten förra dagen uppfattas som en ursäkt, en uppenbarelse av latskap. Psykologer och psykiatriker är enhälliga i denna fråga: social fobi är inte en företeelse, inte ett infall, men ett verkligt problem, en personlighetsstörning.

Liksom neuros behöver social fobi diagnostiseras och behandlas, även om ingen kan garantera fullständig befrielse. Liksom alla andra psykiska störningar i ångest tenderar en social fobi att återvända när en person plötsligt finner sig i en traumatisk känslomässig eller psykologisk situation. Men rättelsen gör det möjligt för oss att leva med bättre kvalitet och till och med uppnå stor framgång i en viss smal specialisering.

Det är svårt att föreställa sig, men den kända Hollywoodkomikeren Jim Carrey i hans tonåren led av social fobi och fick behandling från en psykoterapeut. Skådespelerska Kim Besinger och Robert Patinsson har behandlat ett liknande problem i puberteten. Den stora forskaren Lev Landau kunde inte bli av med social fobi, vilket inte hindrade honom från att uppnå de högsta resultaten i fysiken och bli Nobelprisvinnaren. Enligt historiker leddes författarna Nikolai Gogol och Hans Christian Andersen från social fobi.

Den mest kända sociala fobi de senaste åren är matematiker Grigori Perelman. Han är nöjd med sin St. Petersburg "Khrusjtjov", han känner sig trygg i henne och vägrar därför kategoriskt att delta i internationella konferenser. Han fick ett pris på en miljon dollar för prestationer inom exakt vetenskap, men mannen kom inte till Paris för det. Ingen har någonsin lyckats intervjua en stor matematiker - han springer bort så fort han avundar en journalist eller någon som självklart riktar sig mot honom.

Med andra ord kan sociala fober inte betraktas som dumma, deras sinne och medvetandet lider inte av dem. Med uttrycket "psykisk sjukdom, störning", föreställer många människor en förfalskad person som har svårt att förstå vem han är, vad han är och varför. Det handlar inte om social fobi. De ser tydligt sitt syfte, de är ofta mycket begåvade, har exceptionella förmågor, men de kan bara avslöjas när de ignoreras.när deras liv är gömda från nyfikna ögon.

Förvirra inte sociala fobi och introverter. Introverter är ett bra kvartal av världens befolkning. Det här är friska människor som är helt självförsörjande, de är inte uttråkade ensamma med sig själva, de är nedsänkta i sig själva och deras affärer och behöver inte omfattande sociala kontakter, de är tillräckligt många favoritbok, avlägset arbete, en varm katt i närheten av din favoritstol. Men om omständigheterna kräver, lämnar introvertet lätt, om än motvilligt, sin komfortzon utan kontakt med människor, kommunicerar, etablerar sociala förbindelser. En annan fråga är att han väntar i duschen, så att alla slutligen kommer att lämnas ensamma så att han kan gå tillbaka till sin "sjunka".

Om du tittar på en social fobi ur medicinsk synvinkel, som psykiatriker, psykoterapeuter och psykosomatiker gör, så kommer mekanismerna för sådan irrationell rädsla att bli tydliga.I slutet av förra seklet upptäckte neurofysiologer från Italien "spegelceller" - speciella grupper av neuroner som är ansvariga, eftersom det inte är svårt att förstå från namnet, för imitation. Detta är grunden för den mänskliga förmågan att empati med andra, att sympatisera, det vill säga är grunden till empati. Utan empati kan en person inte fullt ut interagera med sin egen typ, bygga upp tillitande relationer med andra samhällsdeltagare.

Eventuella avvikelser, paradoxer och störningar i spegelcellernas arbete orsakar nedsatt empati. En person är isolerad - han kan inte byta ut med andra känslor, och då inser han att han inte heller kan utbyta information. Även en enkel konversation om det faktum att "idag är bra väder" är först och främst inte bara en utbyte av ord utan också en utbyte av känslor. En samtalare skickar till de andra positiva känslorna av beundran (även om inte den mest uppriktiga) på en solig morgon, och den andra stöder dem, accepterar och empati, eller har en annan synvinkel, i vilket fall han också accepterar samtalarens känslor, men han har ett annat svar. I social fobi är det inte så. Spegelneuroner ger inte imitation, orsakar inte "mottagning och överföring" av emotionella meddelanden.

Om någon bestämmer sig för att skratta åt en frisk person, gör det roligt, med stor sannolikhet, aktiveras de delar av hjärnan som är ansvariga för aggression, ilska och gamla zoner som är ansvariga för att skydda sitt territorium från yttre hot. I en social fobi fungerar hjärnan annorlunda: Som ett svar på förlöjligande eller lurar från en annan utlöser hjärnområdorna omedelbart, som är ansvariga för rädsla och ångest, och ofta är smärtpunkten aktiverad vilket medför verklig fysisk smärta.

Tack vare de populära tv-serierna som "Doctor House", "Sherlock" och andra började folk att tillämpa ett brett koncept - "sociopath". Samtidigt föreställer vi oss inte överväldigande skillnader mellan sociala fober och sociopat i överväldigande majoritet, och tror att dessa bara är olika sidor av samma mynt.

Sociopati är en helt annan diagnos. Om grunden för social fobi ligger rädsla, då i sociopati - snarare deras frånvaro. En sociopath bryr sig inte om en jävla om samhället, han kommer utan tvekan att gå över huvudet för att uppnå sitt mål, han bryr sig inte om sociala normer och regler, han har förmåga att impulsiva handlingar "trots andra". De är aggressiva mot sin egen sort, men charmiga som ingen. Det är därför som de lyckas lyckas hitta beundrare, beundrare och också ständigt förlamna alla människors liv som de närmar sig.

Sociopater bryr sig inte om dina problem - han vet inte hur man empati i princip (spegelneuronerna lider här, men lite annorlunda). Han kan visa att han är intresserad av dina problem, men bara om han själv behöver dig för att uppnå sina mål. Om de inte behövs, kommer han inte att göra ansträngningar på sig själv och visa levande människors deltagande.

Skuld för sociopater okända. Om de till och med gjorde en hel del saker som var fulda och även uppriktigt menade, skulle de alltid hitta en miljon ursäkter för sina handlingar, sätta allt ansvar på andra , andning är inte så ").

För att göra skillnaden mer begriplig är det värt att prata om de mest kända sociopaterna i världen. Dessa inkluderar Adolf Hitler, en av de mest kända världsomspännande maniacerna - Andrei Chikatilo, de mest kända barnmordarna John Venables och Robert Thompson, som dömdes till fängelse i livet redan nio år.

Grusomhet är sällsynt för sociopater i en eller annan grad nästan alltid, såväl som patologiska lögner, även i småbarn, samt skarpa förändringar i humör. Men tro inte att du enkelt känner igen en sociopath i en folkmassa. Det är mycket lättare att beräkna en social fobi - av dess rädsla och konstigt beteende. Med en sociopat är det svårare - det är i regel mycket intelligenta, välutbildade, intelligenta och mycket charmiga personligheter, egoister, men mycket övertygande - när de talar tror de ofrivilligt.

Huvudskillnaden är att en sociopath inte kan existera utan samhälle. Han måste drivas av någon som är skakad av någon, det är nödvändigt att dominera sitt eget slag, att känna sig unik, som har nästan gudomliga krafter - att styra andras liv och öden. Social fobi utan samhälle känns mycket bättre.

Enligt de allvarliga manifestationerna finns det flera typer av social fobi. När uttryckta former av kränkningar uppvisar okontrollerade panikattacker, och med en måttlig överträdelse har en person interna resurser för att bedöma sina känslor mer eller mindre förnuftigt och till och med hantera vissa manifestationer av rädsla, även om detta är väldigt svårt.

Ångest är nästan alltid sällsynt för sociala fobier. Men vissa nyanser av verklighetens uppfattning tillåter oss att skilja mellan två grupper av sociala fobi:

• avgränsad form - rädsla visas endast i vissa situationer av samma typ, till exempel om du behöver prata med en kassör i en stormarknad eller när du pratar med en publik, har en intervju, ges en muntlig tentamen;
• generaliserad form - panik och rädsla förekommer i ett stort antal mycket olika situationer som skapas av samhället.

Det finns fobier som uppenbarar sig tillfälligt, men kan förvärras i framtiden, och det finns långvariga och ihållande typer av brott. Och en social fobi är bara rädd för att läsa poesin framför klassen, och den andra kommer att vägra att lämna huset helt och hållet. I en, tenderar rädslan att subside, medan i andra är de permanenta, dagligen.

Varför social fobi utvecklas är vetenskapen inte känd för viss. Forskare som vid olika tillfällen försökte undersöka kärnan i detta fenomen kom till samma slutsatser - det finns en viss ärftlig predisposition. Men den specifika genen som kan vara "tilldelad" ansvarig för denna psykiska störning har ännu inte identifierats. Psykiatriker har märkt att familjemedlemmar där det finns någon som är sjuk i social fobi, är 70% mer benägna att uppleva samma problem. Och här gjorde lärare och psykologer sitt bidrag och föreslog att man letade efter orsaken inte bara i nukleotidernas och genomets paradoxer utan även i utbildningen. Det är helt exakt bevisat att en förälder med social fobi eller annan ångestsyndrom förmedlar sin modell av världsuppfattning till ett barn.

En studie genomfördes med tvillingar som antogs av olika familjer. Förvånansvärt, om en av tvillingarna blev sjuk med social fobi, upptäcktes liknande problem snart i andra. Också bildade blygda och oroliga föräldrar bildade liknande egenskaper och ångestsjukdomar hos fosterbarn (studier genomfördes 1985 och 1994 av Bruch och Heimberg och Daniels och Plomin).

I ett barn och ungdom med etablerad social fobi är det vanligtvis, som psykiatrisk praxis visar, auktoritära, krävande föräldrarsom är emotionellt borttagna från honom. Det finns en annan extremitet - i onödan att ta hand om barnmamma och pappa.I båda fallen är bristen på känslomässig intimitet och bristen på grundläggande säkerhet utgångsmekanismen för att utlösa sjukdomen. Ju längre ett barn lever i rädsla för straff, missnöje från vuxna, desto farligare börjar världen att visas för honom. För mycket vårdande föräldrar leder barnet till samma nämnare genom andra åtgärder - de tar hand om honom för mycket, försöker skydda honom från världen, och därför har barnet en tydlig installation för framtiden - världen är väldigt farlig, fruktansvärd, mardrömmig och kan inte överleva.

Om det i det första fallet inte bryr sig föräldrarna i stort sett vad barnet känner, i det andra - motsatsen. Mamma kommer att komma med många anledningar till varför du inte kan prata med främlingar, du kan inte gå ut utan en hatt, du kan inte vara hemma från en promenad, du kan inte stryka katter på gatan. Som ett resultat blandas imaginära och verkliga faror för barnet och blir en svart, hotande massa ondskan, från vilken du bara kan fly undan på ett sätt - genom att gömma sig.

Men det här är förutsättningar. När det gäller provokerande skäl bör det noteras att i de flesta fall sjukdomen som började i ett barn efter att ha hamnat i en hård eller till och med grym konfrontation, konflikt med andra, blev offer för offentligt förlöjligande (både kamrater och vuxna). De flesta vuxna sociala fober hävdar att de var utsatta i kollektivet som barn.de skrattade åt dem - på grund av deras utseende, deras föräldrars ekonomiska situation och av andra skäl. Hos vuxna kan social fobi utvecklas efter en lång vistelse i liknande situationer.

En annan intressant studie utförd av experter från Förenade kungariket visade att hos nyfödda barn kan sådana egenskaper hos nervsystemet som beteendemässig inhibering identifieras. Det innebär att sådana barn är mer fokuserade på sig än på uppfattningen av världen runt dem. Omkring 10-14% av människor har ett sådant temperament från födseln, och det är bland dem som senare finns de som blir sjuka med sociopati (det här händer inte för alla).

Erfarenhet har en stor roll i förekomsten av en överträdelse, inte bara personlig, när personen själv var förödmjukad och förolämpad, men också någon annans, när den sjuke personen bara blev ett vittne mot någon annans offentliga förnedring eller trakasserier. Överföring av denna erfarenhet till dig själv och framkallade utvecklingen av sjukdomen.

Det finns flera grupper av symtom som kännetecknar sanna sociala fobier. De är indelade i:

• kognitiva;
• beteende;
• fysiologisk.

Kognitiva symptom: En person upplever verklig skräck från ett perspektiv, att någon eller någon kommer att bedöma hans eller vad han gör. De är mycket fokuserade på sig själva, övervaka deras utseende, de övervakar ständigt sina egna ord och beteende. De har för höga krav på sig själva. De försöker med all sin makt att ge ett bra intryck, men samtidigt tvivlar de inte på en iota att de aldrig kommer att lyckas med detta under några omständigheter.

De står på tårna och rullar i sina huvuden hundratals möjliga scenarier av händelser, dialoger, analyser och förstår "på kuggar", vad och var de gjorde fel. Tankar är obsessiva, det är nästan omöjligt att bli av med dem, byta till något annat.

De klassiska sociala fobiens idéer om sig själv utmärks inte av deras tillräcklighet: De ser sig sämre än de verkligen är. Sotsiofoby längre och mer detaljer, kom ihåg det dåliga, inte bra, och det här är en av de slående skillnaderna från en frisk psyke (i en frisk person glömmas dåliga minnen snabbt, medan de goda kan hållas i detalj i årtionden).

Behavioral symptom är vad andra kan märka, för bara den sociala fobi själva vet om kognitiv. Att säga att en sådan person är blyg är något felaktig. Social fobi skiljer sig från skamhet, som är sällsynt för många barn och ungdomar, för att med syndighet i allmänhet inte människors liv lider, vilket inte kan sägas om social fobi. Sociophobe undviker envis kontakt, han förnekar mest av att kommunicera i små eller små grupper. På ett datum för honom är tortyr. En sann social fobi talar inte med främlingar, även om de vänder sig till det, men samtidigt är det inte aggressivt, det accelererar helt enkelt steget och lämnar svaret i ordets ordalydelse. Om du trycker på den mot väggen ser du att den sociala fobi aldrig ser den andra personen i ögat.

De fysiologiska symptomen på social fobi ser mycket ut som de som har någon personlighetsstörning: Dessa inkluderar överdriven svettning, snabba tårar, illamående i en alarmerande situation, andningssvårigheter, darrande händer och fötter och en förändring i hjärtfrekvensen. Ofta har patienter en störd gång (de kontrollerar också ständigt sig själva och följ därför över sina steg som om de är ute). Gången kan vara annorlunda beroende på om en person eller en grupp människor passerar.

Ofta redigerar en social fobi hans ansikte - jämnt eller i fläckar när han är orolig, och han märker själv alla dessa symptom bakom honom, och därför är han ännu mer nervös och inser att andra också ser detta.

Som tidigare nämnts går social fobi sällan "av sig själv". Statistiken visar att varje femte social fobi har problem med alkohol. 17% av de sociala fobierna drabbas dessutom av svåra former av depression, 33% av patienterna upplever dessutom panikstörningar, och 23% av personer med social fobi har registrerat självmordsförsök. I vissa fall är social fobi "sida vid sida" hos en person med Asperger syndrom och autism, ibland med bipolär personlighetsstörning.

De första tecknen på sjukdomen finns oftast i ungdomar, och i början ser de obetydliga, diskreta. Och om du uppmärksammar detta på detta stadium och tillhandahåller snabb hjälp, finns det en chans att få fullständig botemedel. Men majoriteten av sjukdomen går fortfarande till kronisk ihållande form eller fortskrider.

De mest påtagliga symtomen på social fobi är hos personer i åldern 30-45 år. Sådana patienter planerar noggrant sin dag så att de inte går till toaletterna på en allmän plats, inte att äta i närvaro av andra. Många är tvungna att sluta sina jobb för att inte träffas med kollegor och kunder. För vissa kan det vara svårt att ens prata i telefon och Skype (även om de flesta sociala fobbar är ganska kapabla i telefonsamtal).

Det finns ett speciellt test för social fobi. Den består av 24 frågor-situationer under den senaste veckan. Om situationen som beskrivs i testet inträffade under de senaste 7 dagarna beskriver personen det, om det inte fanns någon beskriver han sitt möjliga beteende i en sådan situation. För varje objekt bedöms nivån av ångest i poäng. Det kallas Leibovich testet. Den är tillgänglig gratis på många resurser.

Ställ inte själv diagnoser. Endast en läkare kan känna igen en person som en social fobi, som inte bara lyssnar på klagomål, men mottar även uppgifter från särskilda frågeformulär. Det är anmärkningsvärt att inte alltid människor med ett sådant problem kommer till receptionen direkt till en psykiater eller psykoterapeut. Ibland vänder de sig till en vanlig distriktsterapeut eller till och med till en kardiolog med klagomål om hjärtklappning, yrsel. En erfaren doktor i vilken som helst profil kan snabbt skilja somatiska patologier från ångestsyndrom. I det här fallet kommer han att hänvisa patienten till rätt adress.

Behandla social fobi tas på poliklinisk grund. Om en person med rädsla för samhället placeras i en obekant sjukhusmiljö med andra patienter och ett stort team av okända hälsovårdare, kan du bara förvärra hans tillstånd. För behandling används kognitiv beteendeterapi, inom vilken specialisten hjälper patienten att hitta sina felaktiga attityder och tankar och med hjälp av speciella övningar för att eliminera eller minska dem. Då börjar personen gradvis och försiktigt fördjupa sig i situationer där han tidigare hade upplevt skräck. Denna del av behandlingen utförs i grupper i form av rollspel, träning.

Med samtidig depression utförs en liknande behandling samtidigt som läkemedel används - antidepressiva medel eller lugnande medel. Tranquilizers behövs för att stabilisera mentala tillstånd i ögonblicket av rädsla. Sådana starka läkemedel försöker förskriva kurser i högst 3-4 veckor. Antidepressiva medel hjälper till att normalisera aptit, humör, förbättra sömnen. De kan tas av kurser på 4 månader eller mer enligt doktorens eget gottfinnande.

Det bör varnas att experter inte är alltför smickrande om medicinsk behandling av social fobi. Både antidepressiva och lugnande medel, liksom bensodiazepiner, som rekommenderas för svåra former av sjukdomen, eliminerar bara symptomen, men på något sätt botar inte grunden. Utan en psykoterapeutisk kurs kommer pillerna att hjälpa till endast för en tid som begränsas av den tid de tas. Kursen slutar och rädslan kommer att återvända. Ju starkare drogen är desto högre är sannolikheten för att sjukdomen återkommer efter slutet av mottagandet.

Hypnos, avslappningsteknik och fysioterapi används ofta vid behandling. Men ingen medicin och läkare kommer att hjälpa till att bli av med problemet, om en person inte har någon motivation. Därför bedöms prognoserna endast som gynnsamma, med ens egna önskemål att övervinna samhällsskräcken. Det är svårt att säga hur länge kampen kommer att gå: vissa lyckas övervinna sin fobi om några månader, andra måste fortsätta behandlingen i flera år. Detta är individuellt och beror på personen, på hans önskan att klara av problemet och på form och typ av psykisk störning.

Fall av social fobi anses vara ogynnsam i medicin, när en person blir sen, efter många års rädsla. Under en så lång tid orsakar en fobi kraftig social missanpassning och är i regel redan kombinerad med vissa medföljande mentala diagnoser, med alkoholism och narkotikamissbruk.

Frågan om hur man behandlar social fobi självständigt är inte särskilt korrekt. Det förekommer inte att du tar bort din appendicit hemma eller för att återställa en öppen fraktur till dig själv. Psykisk sjukdom är inte psykologisk instabilitet. Här blir råd från psykologer omedelbart förälskad i grannen och uppskattar att varje dag som går inte fungerar. Psykisk störning kräver kvalificerad korrigering efter läkaren och endast läkaren kan bestämma alla omständigheter och överträdelsens allvar.

Uppgiften att släkt och vänner, vänner och kamrater i den sociala fobien är inte i den hemliga motivationen med kraven "att sluta dra gummi", "att dra mig ihop" och "att göra det just nu". Han kan inte dra sig ihop, även om jag skulle vara glad att göra det. Den mest korrekta hjälp är att övertyga en person att se en psykiater eller psykoterapeut. Detta kommer att bli det första steget att läka. Under långvarig terapi behöver socialfobi också stöd och godkännande.