Kleptomani: Vad är det och hur blir du av med det?

Nyligen är namnen på många psykiatriska sjukdomar inkluderade i vårt vanliga ordförråd och finns kvar där. Det hände med "kleptomanien" - en patologisk börda av stöld. I dag kallas kleptomani någon återkommande tjuv, och detta faktum kan inte bara överraska, för sant kleptomani är en ganska sällsynt psykisk sjukdom.

Kleptomani är inte en dålig vana och inte en utmaning för samhället, inte konstigt kul, men en psykisk sjukdom, vars namn kommer från de gamla grekiska orden κλ? Πτειν - "att stjäla", "stöld" och μαν? Α - "patologisk attraktion". Sjukdomen existerar faktiskt, den är listad i ICD-10 under kod F63.2. Denna typ av sjukdom kallas ofta också stöldmania. Det första som denna sjukdom, franska läkare gissade, och det hände 1816. Och fram till förra seklet var deras version grundläggande: läkare över hela världen erkände kleptomani som ett smärtsamt begär att stjäla något som en manifestation av hysteri, demens, hjärnskada eller menstruationscykel störningar hos kvinnor (och detta förhållande blev allvarligt övervägt av världens största forskare och till och med det är rimligt!).

Moderna läkare tittar på kleptomani som en maniacal stat som fortsätter i strid med självkontrollen. Det betyder att kleptomaniacen inte kan motstå den obsessiva lusten att stjäla. Det finns också en vetenskaplig hypotes som helt och hållet förnekar existensen av en sådan sjukdom. De som förnekar kleptomanier hävdar i princip att sjukdomen "uppfindes" av mänskligheten för att rättfärdiga den vanligaste vanliga stölden (patienter kan undvika fängelse).

Officiell medicin idag har en annan åsikt. Kleptomani kallas impulsstörningar. Ofta åtföljs det av andra psykiska sjukdomar, till exempel ångestsyndrom, ätstörningar, alkoholism. Kleptomaner är impulsiva, de bedriver inte någon personlig eller annan fördel genom sina handlingar. (det faktum att de stjäl saker som de inte ens vet var de ska ansöka är onödigt för att de talar för detta). Tyveriet är gjort för att bara få glädje av adrenalinhoppet (trots allt är själva tyveriprocessen nära kopplad till en stark frisättning av stresshormoner).

Det finns inget sätt att berätta hur många kleptomanier bor på planeten. Diagnos av sjukdomen är mycket svår, patienter går inte till läkare, för rädsla för att förlora social status, rykte. I Ryssland ser psykiatriker patienter med en sådan diagnos i isolerade fall, i USA - oftare på grund av en annan mentalitet. Och amerikanska psykiatriker från National Association hävdar att upp till 7% av landets invånare är latenta eller öppna kleptomaner. Deras kanadensiska kollegor kompletterade uppgifterna med en bild av det genomsnittliga porträttet av en klassisk kleptomana: en kvinna i åldern 30-40 år. Det antas att kleptomani inte ärftas, men detta har ännu inte bevisats.

I historien som den mest regaliga kleptoman för evigt kommer att förbli den franska monarken Henry of Navarre.Den rikaste mannen i sin tid kunde inte motstå frestelsen att stjäla en knickknack vid en fest. Insåg att han inte agerar som en kung, då skickade Heinrich alltid en budbärare med en prydnad tillbaka till ägarna. Heinrich försökte göra roligt med sina underordnade och förklara att han så lätt lyckas cirkulera runt fingret.

Amerikanska författaren Neil Cassidy (en av grundgenereringens grundare) led av kleptomani hela sitt liv, men hon var "smalprofil": stal författaren bara bilar. Från 14 till 20 år gammal kunde han snikta omkring 500 bilar. Kleptomani var inte det enda problemet för författaren, han hade tecken på olika psykiska störningar, och han försökte lindra sina obsessiva tankar med droger, psykoaktiva ämnen och en oordninglig livsstil.

Kleptomanka är en Hollywood skådespelerska Lindsay Lohan, hon dömdes till och med för shoplifting. Men även efter att ha övat de korrigeringstider som infördes genom mening uppmärksammades Lindsay upprepade gånger i små och storstormig stöld. Samma diagnos gjordes tillsammans med oniomania (shopaholism), narkotikamissbruk och depression sångare Britney Spears. Hon stal bara tändare och peruker från sexbutiker.

En annan Hollywood-diva Winona Ryder erkändes officiellt som en kleptomaniac för omkring 10 år sedan. Hon stjäl kläder från butiker, för vilka polisen redan har straffat henne. Men allt förgäves. I Winona kriminella krönikor fick och då.

Liksom de flesta maniska krävningsstörningar har kleptomani mycket mystiska orsaker. Forskare och psykiater argumenterar fortfarande för dem. Likväl har det fastställts ganska exakt att kleptomani i överväldigande majoritet av fallen går hand i hand med andra psykiska funktionshinder, det vill säga det finns i systemiska kombinationer. Man tror att det smärtsamma begäret efter stöld manifesteras som ett resultat av befintlig psykopati eller schizofreni. Från andra manier skiljer sig kleptomani i vissa karakteristiska drag:

• Kleptomani oftare än andra patienter lider av ätstörningar, näring.
• personer med klinisk kleptomani har en hög tendens till depression;
• hos sådana patienter finns i regel en eller flera fobier (patologisk irrationell rädsla).

Ofta är förekomsten av kleptomani, enligt läkare, påverkad av dåliga vanor, särskilt alkoholism och narkotikamissbruk samt spelberoende. Kleptomani under ganska lång tid kan förbli gömd, latent. Och debuten faller vanligen på situationer där en person har upplevt långvarig stress. Psykiatrar tenderar att se här en slags undermedveten önskan att medlita sig, som de gjorde i barndomen: att belöna sig för lidande och ont.

Det finns flera hypoteser som kan förklara orsakerna till kleptomani och andra maniska tillstånd. I synnerhet är det troligt att obalansen hos neurotransmittorer (en liten mängd serotonin som produceras, en hög nivå av dopamin) kan vara en utlösande faktor. Med detta en person har ett biologiskt, omedvetet behov av ökad dos av adrenalin: Att begå stöld är förknippad med ångest och risk, och detta ger honom möjlighet att få adrenalin. Efter att ha begått stöld upplever en person tillfredsställelse, eufori, men förstår sedan det perfekta, och han plågas av en känsla av skam. Stölden blir gradvis en konditionerad reflexanslutning som gör att du kan njuta av, otillgängliga i alla andra situationer.

Psykiatrierna avstod från en triad av symptom som nödvändigtvis finns i sann kleptomana:

• tvång - behovet av att begå stöld, som styrs av den föregående obsessiva tanken om att begå stöld
• får stort nöje under uppdrag av ett brott och efter det under en tid;
• en stark skuldkänsla efter brottet efter en tid, vilket försvårar en person i en angelägen och nära depressionstillstånd.

Och sedan allt - i cykler. Depression och skuld orsakar brist på serotonin, ökad dopaminnivå, det finns ett starkt behov av att öka adrenalin, men detta kan bara göras på ett sätt: att gå och stjäla någonting igen. På den här tiden förlorar en person som nyligen lovat sig att aldrig göra det igen möjligheten att njuta av på annat sätt: varken kön, god mat eller andra livsnytta ger honom rätt mängd adrenalin. Det finns en besatthet om att stjäla. En person blir orolig, rastlös, nervös. Han är inte glad över någonting, han kan börja dricka alkohol och droger bara för att åtminstone tillfälligt i början det ger en illusion av frisläppande från en smärtsam lutning.

När man når den högsta punkten av spänning, går en person och begår stöld. Han planerar det aldrig, tänker inte på sätt för återkallelse, de stulna försäljningskanalerna - det intresserar honom inte. Han förbjuder stöld impulsivt. Och omedelbart kommer samma stora och glädjande lättnad att ersätta den tunga förtryckande spänningen. Stämningen stiger, personen är glad, han är riktigt bra.

Så snart nivån av adrenalin börjar minska (och det händer vanligtvis inom 1-2 dagar), en känsla av skuld framträder, sömn och aptit störs, och allt börjar på nytt. Under inverkan av impulsen som pressar kleptomaniacen till stöld, kan han begå stöld nästan var som helst: i ett stort köpcentrum eller i en liten butik inom gångavstånd, med släktingar, vänner eller på arbetsplatsen. De mest ovanliga fallen av kleptomani, som beskrivs i den medicinska litteraturen, inkluderar ett faktum som kom in i Guinness Book of Records: en man stal en ångbåt, snubblar upp till bryggan och skär ner berget.

Det är anmärkningsvärt att en kleptoman säkert kan anfört arbetet med ansvaret för materiella värden (pengar, dyr utrustning), eftersom de vanligtvis inte tar något från ansvarsområdet, men pennor, koppar och andra bagage kommer regelbundet att försvinna från jobbet. Det finns ett fall där fotbollslagets huvudtränare, som har tillgång till både klubbens medel och materialvärden, stal från en idrottslärares kontor bara en centrifuge för blodprov. När polisen frågade varför han behövde henne, kunde Kleptoman-tränaren inte ge ett begripligt svar. Senare förklarade psykiatrikerna honom galen.

I det skyldiga scenet kan många kleptomanier återvända de stulna själva, kasta den tillbaka i hemligheten. Antingen ger de den stulna föremålet till någon, eller de slänger bort den. Att bli av med det som stulits utan kostnad är viktigt för dem, för det är en påminnelse om den socialt oacceptabla handling som de har begått.

Perioderna mellan cyklerna minskar gradvis, och stöldsjukdomar blir vanligare. I händelse av bestående överträdelser som har funnits i flera år börjar komplikationer hos en person: ångest som är förknippad med ett eventuellt kollaps av hans rykte stiger. För det mesta är han i dåligt humör, deprimerad. Han sätter gränser och försöker isolera sig från samhället.

Sannolikheten att sova eller bli en drogmissbrukare ökar, självmordsimpulser och idéer uppträder ofta. Men psykologiska konsekvenser är inte det enda som kleptomaniac kan vänta på. Det är möjligt att få ett straffregister, ekonomiska svårigheter på grund av att domstolen behöver betala ersättning.

För diagnos av sjukdomen, använd listan över symtom som beskrivs i Diagnostisk och statistisk handbok för psykiska störningar. Det betyder det en person måste visa vissa symptom.

• Oförmåga att övervinna smärtsam missbruk för flera episoder.
• Bristen på förmåner för gärningsmannen och föremålen som han stjäl bör inte vara ett bra eller värde för honom.
• Stöld ger nöje och har inget att göra med hämnd, hallucinationer eller vrangföreställningar. Förutom att en person inte ska visa asociala manier, är organisk hjärnskada och bipolär sjukdom (tyverier inte relaterade till kleptomani).

Diagnostik utförs av psykiatriker, och diagnosen görs av en särskild kommission. Uppgiften för experterna i denna kommission är inte bara att bedöma tecken och symtom utan också att identifiera möjliga simuleringar (det är ibland lättare för en återlämnare att gå till sjukhus för behandling än att länge gå i fängelse, och därför försöker brottslingar ofta att förklara kleptomanier). Det finns ett helt system av tester som gör det möjligt att fastställa de sanna motiven, orsakerna till stölder.

Med blotta ögat och utan grunderna att veta formerna för avvikande beteende är det ganska svårt att skilja en vanlig tjuv från en kleptomaniac. Det viktigaste är skillnaden - motivet. Kleptoman - en sjuk person för vilken det inte finns någon fördel i stölden. Tyven går medvetet av misstroget, av sin egen fria vilja eller under påverkan av vissa livsförhållanden, han har fördelen att begå stöld. Skillnaderna är faktiskt mer omfattande.

• Planerar detaljerna för stöld. Kleptoman, förutom bristen på förmåner, tänker aldrig i förväg var, när och hur stölden ska äga rum. Han lyder på impulsen "sågad - tog". Tjuven tänker på detaljerna, studerar butikens plan, känner till tiden för sitt arbete, placeringen av övervakningskamerorna. Han ser efter vad han behöver i förväg och tänker på hur man begår ett brott och tar reda på det som har blivit stulen.
• Stolens öde. Kleptomanen försöker kasta bort eller ge den stulna, tjuven - för att sälja den eller byta den till något värdefullt (återigen återkommer vi till frågan om materiell vinst).
• Beteende under polisarrest. Kleptomanier är generad av sin sjukdom, och många av dem är bättre att gå i fängelse än att få alla runt omkring dem att veta att de har en psykisk sjukdom. Tjuven kommer också att söka fördelar här: han kommer frivilligt att förklara sig en cleptomaniac i hopp om att undvika fängelsestraff och kommer noggrant att simulera sjukdomen.

I ryska praktiken är det ganska svårt att känna igen en verklig kleptoman som en kleptomaniac. Faktum är att förpackningen av pappersklämmor har sin kostnad och att övertyga domarna om att det här paketet med pappersklämmor inte utgör en fördel för en person med höga inkomster är nästan orealistiskt. I USA och EU-domstolarna är tillvägagångssättet annorlunda: de är beroende av försäljningen. Det fanns en försäljning, det betyder att personen är en tjuv, det fanns ingen försäljning (även om han ännu inte lyckats sälja den), det betyder en kleptomaniac.

Det är svårt att göra ett socialt porträtt av en tjuv: tjuvar är olika. Men för kleptomanier, enligt observationer av psykiatriker, finns det vissa vanliga egenskaper:

• Vanligtvis är de ganska rika människor som har råd att köpa vad de har stulit utan att skada plånboken.
• mestadels sjukdom är sällsynt för kvinnor;
• Kleptomaniac skäms skäms om vad de gjorde
• i vardagen är kleptomaner vanligtvis rätt lovgivande medborgare.

Således satt mannen som satt framför dig med tatueringar, utan en viss typ av verksamhet och två domar bakom honom, och hävdade att han hade valt den här affären med ändamålsenliga grepphandskar, lämnade bilen vid ingången och öppnade flera guldartiklar för kleptomaniens anledning - det är en simulator. En skrämmad och generad man som fångades på små och löjliga butikshöjningar (han tog tandpetare, ett glasstativ), som hävdar att han snubblat och är redo att drabbas, kan visa sig vara en kleptomaniac. Men han själv vill aldrig erkänna att han har en patologisk vana - det är bättre att gå i fängelse.

Innan du planerar behandling måste du locka kleptomana till en psykiater. Och det här är inte en lätt uppgift. Skynheten och känslan av uppriktig ånger, som blir bekant med kleptomani, förhindrar honom från att vara medvetna om att erkänna en specialist i sin attraktion, att berätta för sina erfarenheter och känslor. Men oberoende försök att rätta till situationen, att förändras brukar inte ha någon effekt, varje gång slutar med en ny attack och en ny stöld.

Därför är det vanligtvis fallet att sjukdomen blir känd som en del av den undersökning som domstolen bestämt när patienten redan har fångats på en serie stölder. Ganska sällan vänder sig släktingar till kleptomaner till läkare som trots allt på bekostnad av otroliga ansträngningar övertalar patienter att besöka en specialist. Sådana fall är sällsynta.

Kleptomani hos vuxna behandlas, liksom många andra lustförluster, på ett komplicerat sätt: de kombinerar drogterapi med psykoterapeutiska korrigeringsprogram. Av drogerna brukar ge preferens till antidepressiva läkemedel. De bidrar till att öka serotoninhalten i kroppen, på grund av vilket det irrepressiva behovet av adrenalinhöjningar börjar minska.

Psykoterapi anses vara den mest effektiva metoden. Ett långsiktigt program eller ett kortsiktigt program kan väljas, beroende på sjukdoms typ och svårighetsgrad. Doktorns uppgift är att identifiera negativa upplevelser som kan vara huvudämnet för kleptomani. Sedan börjar förändringen av attityderna till den korrekta beteendeterapi göra det möjligt att bilda nya reaktioner på gamla traumatiska situationer. Gruppsessioner med en psykoterapeut har visat sig ganska bra.

Prognoser avseende kleptomani är tyvärr inte det mest gynnsamma. Denna sjukdom (som andra krävningsstörningar) är mycket svår att korrigera. Om en person inte har motivation att bli av med missbruk, att kämpa, kan resultatet inte uppnås antingen genom psykoterapi eller droger - viljan att stjäla kommer att återvända.

Barn av förskole- och skolalderkleptomani kan förekomma när som helst och det kommer att ha egna specifika orsaker och symtom. Oftast är systematisk barns småstöld en bestämd signal att ett visst oöverstigligt problem har uppstått i barnets känslomässiga och psykologiska tillstånd. Det är stöld som han försöker att uppmärksamma henne. Det finns problem som kan leda till att lusten stjäl.

• Konkurrens om föräldrauppmärksamhet (en bror eller syster föddes i familjen, barnet började få mindre uppmärksamhet från mamma och pappa).
• Kommunikativa problem. Det finns problem med kommunikation i team av kamrater. Att göra en stöld visar barnet sina kamrater att han är modig, stark, smart och därför kanske inte bara är en full medlem av företaget utan även dess ledare.
• Nyfikenhet.Barnet åtar sig en impulsiv, spontan stöld, helt enkelt för att ämnet verkade mycket intressant, lockade hans uppmärksamhet.