Dysmorfofobi: beskrivning, tecken på sjukdomen och hur man eliminerar dem

Utseendet hos var och en av oss kan inte vara perfekt, det kommer definitivt att vara något som inte uppfyller kraven (med helt platta ben kan det vara en krokig tand och med ett ängs ansikte - de extra punden på låren). De flesta människor är filosofiska om detta och accepterar sig som de föddes. Men det finns människor som är redo till varje pris för att rätta till de naturliga kroppsdefekterna, och resultatet uppfyller dem inte fullt ut. Dessa är dysmorfofober. Dysmorphophobia kallas ofta "den nya pesten av det 21: a århundradet".

Namnet dysmorfofobi fick från sammanslagningen av de antika grekiska orden "δυσ" (negativt prefix), "μορφ?" (Utseende, utseende) och "φ? βος "(rädsla, rädsla). Detta är en psykisk störning där patienten är oerhört orolig för hennes utseende, eller snarare, om hennes mindre brister. Det verkar för honom att en krokig tand eller den ojämna linjen i överläppen måste ses av alla omkring honom, vilket orsakar bokstavligen panik i en dysmorfophobe. Felan i sig är inte alltid som sådan. Ibland talar vi om ingenting annat än en individuell karaktär av utseende - ett födelsemärke på ansiktet, näsa brett vingar, en viss ögonektion.

Störningen utvecklas gradvis, och vanligtvis börjar kroppslig dysmorfofobi först för ungdomar. Tonåringar är kända för att vara mer uppmärksam på egenskaperna hos sin egen kropp. Både kvinnor och män påverkas lika. Vid vilken ålder som helst uppträder dysmorfofobi i en person det anses vara den farligaste av fobier av anledningen att oftare än andra sjukdomar driver det en person på grund av hans missnöje med sitt utseende av självmord.

Det är svårt att hitta en person som skulle vara helt nöjd med sitt utseende, som hon kan säga ärligt - ja, jag är stilig och standard (det här är en annan historia, som i psykiatri kallas förvirring av storhet!) Men vanligtvis våra brister (mol, bröstform eller öron) påverkar inte prestanda, skolan, det vanliga vardagligt.

Den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD-10) anser inte dysmorfofobi en separat sjukdom som relaterar den till hypokondriatsyndromet. Men ICD-11, som snart kommer att ersättas med den tionde versionen av den internationella klassificeringen av sjukdomar, innehåller en hänvisning till dysmorfofobi som en separat psykisk störning av obsessiv-kompulsiv typ.

Termen själv föreslogs av italienska läkare år 1886. Psykiatraren Enrico Morselli beskrev sålunda flera fall där vackra och attraktiva kvinnor ansåg sig så fula att de vägrade gifta sig, var offentliga, eftersom de var rädda för att alla skulle skratta åt dem.

Ofta uppfattas klassiska dysmorfofober som excentriska representanter för mänskligheten, som, i enamnad mening av majoriteten av dem omkring dem, tenderar att sticka ut "visa upp". Detta är egentligen inte fallet. Dysmorfofobi är motiverad av andra motiv - han är patologiskt rädd för att han kommer att bli ett skrattlager, för i hans förståelse är hans brister i utseende så stora och allvarliga att de gör honom till ett riktigt freak.

För en person med denna sjukdom är obsessions (tvångstankar) och tvångssyndrom (obsessiva handlingar) karakteristiska. Tankar som inte ger att leva i fred driver en person till vissa handlingar som tillfälligt ger upphov till tankar. Till exempel, En dysmorfofob person kan titta på sig själv i spegeln under en lång tid eller tvärtom vara rädd för speglar och sin egen reflektion i dem, undvik eventuella platser där det kan finnas speglar. Om en person har en obsessiv uppfattning om att hans hud är ojämn, kan han gnugga scrubs och peels in i det i timmar (det här blir en tvångsåtgärd), medan hans egen hud kommer att lida och blöda.

I allvarliga fall medger patienten att han är ett komplett freak och vägrar att gå ut och kommunicera med någon. Således utvecklar den svåra formen av social fobi ibland med den fullständiga begränsningen av sociala kontakter.

Tyska psykiatriker uppskattar att cirka 2% av befolkningen har en störning i varierande grad (vanligtvis i måttlig form). Dessa människor är mycket kritiska till sig själva, de kanske inte gillar att hata några delar av deras kroppar (näsa, öron, ben, ögonform). I 15% av fallen utesluter patienter med denna sjukdom självmordsförsök. Bland dysmorfofobi, som frivilligt utsatte sig för ett stort antal plastikkirurgier, är antalet självmordsförsök cirka 25% och i händelse av brott mot sexuell identitet (när en person inte är nöjd med inte bara sitt utseende utan också kön, vilken natur har utrustad honom) ökar självmordstalen till 30%.

Det bör noteras att diagnosen dysmorfofobi inte är en lätt uppgift, även för att utöva kliniska specialister, så är störningen ofta obemärkt. Den är smart "maskerad" av andra psykiska sjukdomar. Därför diagnostiseras dysmorfofobi ofta som "klinisk depression", "social fobi", "tvångssyndrom". Kvinnor med dysmorfofobi kan uppleva betydande ätstörningar, vilket leder till anorexia nervosa eller bulimia nervosa. Hos män uppträder ofta muskulär dysmorfi, och i detta tillstånd upplever företrädare för det starkare könet alltför oro över sina muskler, vilka enligt deras mening är outvecklade.

Ändå finns det vissa kriterier som tillåter oss att tala om förekomsten av dysmorfofobi hos en viss patient:

• personen är helt övertygad om att han har missbildningar, kroppsliga anomalier i minst sex månader,
• hans eget utseende och hennes "brister" oroar honom mycket mer än alla andra möjliga problem, ångest om att detta växer, fortskrider, obsessiva tankar styrs inte av patienten själv, han kan inte bli av med dem.
• en person söker envis efter sätt att övervinna sina kroppsbrister, ofta genom plastikkirurgier, medan han går utöver alla tillåtna gränser;
• Andras försäkringar och doktornas övertygelse om att patienten inte har brutna defekter av utseende som behöver rättelse, har inget resultat - han är inte övertygad av detta.
• oro över utseendet hindrar en person från att leda ett normalt liv, försämrar sin sociala kommunikation, hans livskvalitet.

Det är svårt att helt klart svara på hur man känner igen dysmorfofobi - de olika symtomen är för stora, men i de flesta fall förenas de av en sak - felet och betydelsen av defekten, även om den är i utseende, är överdriven. Experter har identifierat flera vanliga symptom och tecken som är karakteristiska för personer med dysmorfofobi.

• Signal av spegeln - Det obsessiva behovet att ständigt titta i spegeln eller någon annan reflekterande yta, medan personen försöker hitta en vinkel där den kommer att se så attraktiv som möjligt, där dess nackdel blir osynlig för andra.
• Signera foton och selfies - En person vägrar kategoriskt att fotograferas och försöker till och med att inte ta bilder av sig själv (tar ingen själviska), för han är säker på att hans brister blir uppenbara, märkbara för alla och framförallt för sig själv. Dysmorfofob kommer att hitta flera dussintals skäl för att motivera sin ovillighet att posera för fotografen. Sådana patienter försöker vanligtvis att undvika spegelytor - att tänka på egen reflektion är obehagligt.
• Tecken på scoptophobia - En person är patologiskt rädd för att bli lurad, för att bli föremål för ett skämt eller retas.
• Tecken på förklädnad - En person börjar göra allt för att dölja en fel som verkar oöverstiglig för honom - han använder sig orimligt av kosmetika, bär underliga baggiga kläder för att dölja en figur, gör plastikkirurgi för att korrigera brister.
• Tecken på övervård - Självvård blir en övervärderad idé. En person kan raka länge flera gånger om dagen, borsta håret, plocka ögonbrynen, byta kläder, diet etc.
• Defekt oro - flera gånger om en timme kan en person röra en del av kroppen som anses vara sämre, om det givetvis tillåter sin anatomiska plats. För kära är en person ofta intresserad av sin åsikt om brist, vilket leder andra till en nervös uppdelning med sina frågor.

Hos ungdomar är vanligen följden av sjukdomen ofta följd av ett vägran att lämna huset under dagtid, det verkar som om de i dagsläget kommer att synas för alla och bli allmänhetens kunskaper. Akademisk prestation lider, framgång i studier, arbete och extracurricular aktivitet minskar.

Ofta försöker människor med långvarig och försummad dysmorfofobi att lindra sina tankar och tillstånd genom att ta alkohol och droger. De lider av ökad ångest, de kan få panikattacker, speciellt om någon finner dem "oförberedda", inte redo att träffa eller kommunicera - utan smink, en peruk, de vanliga "maskerande kläderna" etc.

Dysfofobt lågt självförtroende, ofta har de ökat självmordstimulering. Det är svårt för dem att fokusera på arbete eller studera arbetsuppgifter på grund av att alla tankar nästan alltid upptas av brist på fysikalitet. Ofta jämför människor med denna sjukdom sitt utseende med utseendet på deras idol och dessa jämförelser är alltid inte till förmån för patienten.

Samtidigt är människor med dysmorfofobi mycket nyfikna i allt som handlar om metoder för att eliminera deras eventuella "defekter" - de är aktuella med de senaste nyheterna om plastikkirurgi, de läser speciell medicinsk och när-vetenskaplig litteratur, de letar efter populära råd om hur man klarar av en defekt. Det måste sägas att även en serie plastikkirurgier, som gör att de framträder som idealiska representationer, inte ger långvarig och bestående lättnad - det börjar igen verka som att något är fel, och du måste göra en ny operation.

Det bör noteras att inte alla gäller läkare för korrigering av "brister". Ibland, utan fysisk förmåga, försöker ekonomiska resurser, dysmorfober att sätta in implantat själva, nästan hemma, att göra tatueringar för att ta bort defekten på egen hand. Självfallet försöker sådana försök ofta på ett mycket pinsamt sätt - blodförgiftning, sepsis, död eller funktionsnedsättning.

Vad klagar folk med dysmorfofobi oftast på? Plastikkirurger och psykiatriker har beräknat och dragit slutsatsen att det finns separata delar av kroppen som oftast inte passar dysmorfofobi.

• cirka 72% av patienterna är missnöjda med hudtillståndet;
• håret gillar inte 56% av människor med denna sjukdom;
• näsan passar inte 37% dysmorfofober;
• I 20% av fallen (plus eller minus procent) uttrycker patienter extrema avstötningar av egen vikt, mage, bröst, ögon och lår.

Klagomålens käft (som finns hos cirka 6% av patienterna), axel- och knäformen (3% av patienterna) samt tår- och ankels utseende (2% vardera) kan betraktas som sällsynta. Delusional förtroende för att utseendet är skadligt, ofta följt av en känsla av ofullkomlighet hos flera delar av kroppen.

Man tror att den främsta orsaken till sjukdomen är en hypertrophied inställning till hans utseende i ungdomar. Gradvis blir gissningar tilltro, en person är övertygad om att hans inställning till sin externa data är helt förenlig med verkligheten. Men psykologi beskriver mekanismerna för utveckling av ungdomars misstankar om utseendet, men inte alla ungdomar utvecklar dysmorfofobi. Experter anser att följande faktorer påverkar sannolikheten för sjukdom:

• genetiska endokrina störningar (reducerade serotoninnivåer);
• förekomsten av tvångssyndrom
• generaliserad typ ångestsyndrom;
• ärftliga orsaker (var femte dysmorfophobe har minst en släkting med psykisk sjukdom);
• lesioner av enskilda delar av hjärnan, deras patologiska aktivitet.

Man tror att psykologiska faktorer kan påverka sannolikheten för dysmorfofobi. Om en tonåring töms eller kritiseras bland hans kamrater kan detta vara startmekanismen som utlöser psykisk störning. Detta indikeras av upp till 65% av patienterna.

Att bli en grundorsak och utbildning, eller snarare dess speciella stil. Vissa mödrar och fäder själva lägger stor vikt vid de små sakerna i utseendet på barnet, kräver att han lägger stor vikt vid utseendeets estetik. Om ett barn har ovanstående biologiska (ärftliga) faktorer är det den här uppbildningsmodellen som kan ge upphov till en riktig dysmorfophobe från ett vanligt barn. Rösta orsaken kan vara en psykologisk traumatisk situation, inklusive misslyckanden i personlivet, sexuella fiasko.

Separat är det nödvändigt att säga om inverkan av TV, Internet, vilket bidrar till utvecklingen av störning, som visar några standarder för skönhetsmodeller, skådespelerskor med felfri eller nästan felfri utseende, män med kraftfulla biceps, presenterar dem som de första snygga eller sexsymbolerna.

Mer mottagliga för dysmorfofobi är individer som lider av perfektionism, blyg män och kvinnor som är osäker på sig själva, är benägna att undvika något som skrämmer dem eller stör dem.

Idag anses kognitiv beteendemässig psykoterapi vara det mest effektiva sättet att behandla dysmorfofobi. Denna metod bidrar till att bli av med obsessiva tankar och bilda nya idéer om deras utseende i cirka 77% av fallen.

Antidepressiva medel kan rekommenderas att bekämpa störningen mer effektivt. - Denna grupp av läkemedel bidrar till att eliminera den depressiva delen av staten genom att normalisera nivån av serotonin.

Behandling sker vanligtvis på poliklinisk grund. I psykiatrin är det också vanligt att ägna stor uppmärksamhet åt rehabilitering och uppföljning - sjukdom är benägen att återfalla.